一、慢性病管理系统介绍：

       慢性病管理系统主要面向医院患者，通过与区域信息平台、医院HIS系统对接，构建医院、社区、家庭三位一体的慢性病管理系统服务模式，实现远程监测、慢病评价、个性干预、再监测-再评价-再干预，动态的、长期的、闭环的慢病管理流程。

       慢性病管理系统主要针对高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症、骨质疏松症等目标人群，帮助目标人群在减少慢性病发生概率，延缓慢性病的发生发展过程，同时慢性病管理系统也解决区域慢性病筛查、预防和治疗信息化和决策支持等问题。 

       二、慢病管理系统的主要功能：

       1、慢性病管理系统——慢性病风险评估

       慢性病管理系统有不少于23种慢性病风险评估模型，可选择性评估，并生成健康管理报告。

       2、慢性病管理系统——心理测评分析

       心理问卷新建、浏览、修改功能，并查看报告。慢性病管理系统至少支持9种心理测评：PSTRI压力测评报告、A型性格测评报告、心理健康测评报告、抑郁症测评报告、焦虑症测评报告 、症状自评(SCL-90)量表、艾森克人格测评量表、霍兰德职业测评量表、社会适应能力测评量表。提供心理测评系统相关软件著作权；

       3、慢性病管理系统——膳食配餐库管理

       （1）慢性病管理系统成品菜库：成品菜库管理，可以查看成品菜谱食材组成。成品菜库数量不少于18000。

       （2）慢性病管理系统膳食食材库：膳食食材管理，可查看膳食食材的营养成本。食材库数量不少于3000。
       （3）慢性病管理系统慢性病膳食营养方案：针对慢性病的一周膳食营养方案数量不少于400.
       4、慢性病管理系统——重大阳性管理功能
       （1）重大阳性分级：慢性病管理系统根据自定义的预警配置，对体检中发现的重大阳性按照5种颜色以及预警等级进行区分显示，支持对所有的预警信息进行跟踪管理。
       （2）重大阳性预警配置：慢性病管理系统支持自定义配置预警规则，包括预警条件、预警颜色的配置，预警规则中可以设定所有的体检指标和体检异常作为预警条件。
       （3）重大阳性跟踪提醒：慢性病管理系统根据重要异常结果的分级，设定不同时间段的跟踪随访提醒功能。
       5、慢性病管理系统——多健康管理中心管理

       （1）多中心同时运营：慢性病管理系统支持多个健康管理中心同时运营、多个团队同时运营、不限制分中心数量和医生数量。
       （2）多中心层级管理：机构管理员可以创建一级分中心，每个分中心可以依次创建下级分中心，构成分中心的上下等级关系管理，上层分中心管理员有下层分中心的所有数据权限。
       6、慢性病管理系统——支持服务单和派单业务流程 
       （1）支持服务单模式的业务流程：慢性病管理系统支持以服务单为基本执行单元，核心操作流程为创建服务单，然后执行服务单。
       （2）支持服务插件化扩展：慢性病管理系统支持服务插件化扩展，可以植入包括基因检测、癌症筛查等任何第三方的服务。具备扩展任何第三方服务的产品特性。
       （3）支持健康管理师 + 健康专家协同合作体系： 慢性病管理系统支持健康管理师 + 健康专家协同合作体系，可以将任何第三方健康专家纳入到系统。支持向本中心、第三方或合作专家派服务单的功能
       7、慢性病管理系统——内置治未病管理系统

       包含治未病管理系统子模块，慢性病管理系统具备中医体质辨识、中医处方、中医证候评价等。提供中医治未病管理系统相关软件著作权；
         （1）慢性病管理系统具备中医体质辨识功能，可生成中医体质辨识报告，并根据不同的体质生成中医调理方案；
         （2）中医处方, 慢性病管理系统内置中医内治、外治处方等知识库。
         （3）支持中医证候评价，支持配置新的中医证候评价表，内置不少于10个中医疗效评价表。
         （4）支持中医舌面诊功能，通过舌面诊结果出具舌面诊报告和调理方案.