身体活动健康管理服务方案
一、身体活动( physical activity )的分类
1.按日常活动分类
根据身体活动的特点和内容,可分为职业性身体活动、交通往来身体活动、家务性身体活动和运动锻炼身体活动四类。运动锻炼身体活动,属于休闲活动的一种形式。应大
力提倡通过运动锻炼弥补人们身体活动量的不足。
2.按能量代谢分类
人体通过营养物质的摄人和能量的消耗来维持能量代谢的平衡。身体活动可分为
有氧代谢运动和无氧代谢运动,简称有氧运动和无氧运动。
3.其他分类
根据生理功能和运动方式,身体活动还可以有以下类别:关节柔韧性活动、抗阻力活
动、身体平衡和协调性练习。
二、身体活动强度
身体活动强度( activity intensity )指单位时间内身体活动的能耗水平或对人体生理刺激的程度。
1.绝对强度
绝对强度又称物理强度,指身体活动的绝对物理负荷量,而不考虑个人生理的承受能打、如有氧运动时,绝对强度表现为单位时间能量消耗量(如每公斤体重每分钟耗氧量)。代谢当量( metabolism equivalent , Met )指相对于安静休息时身体活动的能量代谢水平。1 Met 相当于每公斤体重每分钟消耗3.5 mL 氧,或每公斤体重每分钟消耗1.05 kcal /4 kJ )能量的活动强度。代谢当量是目前国际上反映身体活动绝对强度的常用单位。一般以大于等于6 Met 为高强度;3~5.9 Met 为中等强度;1.1~2.9 Met 为低强度。
2.相对强度
相对强度属于生理强度的范畴,更多考虑个体生理条件对某种身体活动的反应和耐受能力。
成年人安静时的正常心率有显著的个体差异。健康成人的正常心率为60~100次/分。在通常情况下,个体的最大心率可以用公式进行简单的估计:最大心率=220﹣年龄。一般认为当心率达到最大心率的60%~75%时,身体活动水平则达到了中等强度。
相对强度也可表达为自我感知运动强度( ratings of perceived exertion , RPE )。 RPE 以个体主观用力和疲劳感的程度来判断身体活动的强度。运动强度分级见表6-3。可通过0~10级 RPE 量表测量。0级:休息状态,1~2级:感觉弱或很弱,3~4级感觉温和,5~6级:中等,7~8级:疲惫感,9~10级:非常疲惫。其中5~6级表示达到了自我感知或主观用力的中等强度活动水平。
3.运动强度与健康效益
目前推荐中等强度(3~5.9 Met )作为有益健康的身体活动水平,但对于有条件的个体,仍应鼓励其从事较大强度的体育锻炼。
三、身体活动时间
身体活动时间指一次活动所持续的时间,通常以分钟表示。目前推荐的中等强度活列以10分钟分段累计,有条件者增加活动时间。
四、身体活动频度
建议成人每天进行中等强度的有氧耐力活动;如从事跑步等高强度锻炼,则可降心频度(如每周至少3次)。也可结合每天的锻炼时间而定,如毎周5天,每天30分钟周内累计达150分钟即可。
五、身体活动总量与健康效益
根据目前的科学证据,有益健康的身体活动总量为中等强度活动至少每周5天或直强度活动至少每周3天。日常生活中的身体活动(包括家务劳动)能降低疾病风险的有力证据还不多,但可以增加能量消耗,不仅有助于体重控制,对老年人改善健康和生活质量也有作用。
六、个体的身体活动指导
一般健康人每天都应达到推荐的6个千步当量活动量,不能达到者应逐步增加活动量以达到这一目标。条件允许者应以10个步当量为目标,以获得更多的健康效益。个人身体活动的指导,主要有五个方面:
①评估个人健康状况。
②评估个人身体活动力和体质。
③制定个人身体活动目标和计划。
④制定身体活动安全措施。
⑤运动反应评估和调整身体活动计划。