肥胖症是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，使体重增加（通常标准为超过理想体重的20％或以上）的一种慢性代谢性疾病。

肥胖症是一组异质性疾病，可由多种疾病引起，但单纯性肥胖症，即只有肥胖而九显可引起肥胖的其他器质性疾病的肥胖症，占95％以上。本处重点介绍单纯性肥肝的健康管理。

1．肥胖症发生的主要因素

超重和肥胖症是能量的摄人超过能量的消耗以致体内脂肪过多蓄积的结果。‘个体对能量摄人、食物的生热作用和体重调节反应不同，受溃传特点（如生理、代团生活方式（如社会、行为、文化、膳食、活动量和心理因素）影响。即使存在遗传因素影响，响，肥胖的发生、发展也是环境因素及生活方式等多种因素间相互作用的结果。

(1）遗传因素。单纯性肥胖具有遗传倾向，肥胖者的基因可能存在多种变化或

缺陷。

(2）进食过量。高蛋白质、高脂肪食物的消费量大增，能量的总摄人往往超过能量

的消耗。已有研究证明，含脂肪多而其他营养素密度低的膳食，引起肥胖的可能性最大。进食行为也是影响肥胖症发生的重要因素。

(3）体力活动过少。随着现代交通工具的日渐完善，职业性体力劳动和家务劳动量的减轻，人们处于静态生活的时间增加，成为发生肥胖的主要原因之一。

(4）社会因素。全球肥胖症患病率的普遍上升与社会环境因素的改变有关，政策、新闻媒体、文化传统以及科教宣传等，对膳食选择和体力活动都会产生很大影响。

2．肥胖症的诊断

肥胖症的主要诊断依据是体内脂肪堆积过多和（或）分布异常。

(1）体重指数（ BMI )。我国卫生部于2003年发布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》提出，成人肥胖和超重的诊断标准为： BMI ≥24 kg / m ？为超重， BMI ≥28 kg / m

为肥胖。

(2）体脂的分布特征。可用腰围来衡量。腰围为通过腋中线肋缘与髂前上棘间的中点的径线距离。腰围男性≥90 cm ，女性≥80 cm 可视为中心型肥胖。

3．肥胖症的干预和管理

(1）一般人群的普遍性干预。首先是群体预防，积极做好宣传教育，使人们更加注

意膳食平衡，防止能量摄人超过能量消耗。

(2）高危人群的选择性干预。肥胖的高危险因素指存在肥胖家族史、有肥胖相关性疾病、膳食不平衡、体力活动少等。对高危个体和人群的预防控制措施包括改变高危个体和人群的知识、观念、态度和行为，以减少或消除发生并发症的危险因素。

(3）对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预。对已有超重和肥胖并有肥胖相关疾病的高危个体，主要预防其体重进一步增长，最好使其体重有所降低，并对已出现并发症的患者进行疾病管理。